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音樂,如何治療? — 音樂治療

音樂治療

音樂,如何治療?

音樂除了是一種藝術,有想像過也可以成為一門治療的媒介嗎?早在古代的中西文獻已有記載音樂怎樣幫助人平衡情緒。直到近代第一次世界大戰之後,才由紐約哥倫比亞大學的Margret Anderton研究及應用音樂成為治療的一部分為退役的軍人走出戰役所帶來的創傷。及後在1960年代,亦有由音樂家Paul Nordoff和特殊教育學家Clive Robbins共同研發的Nordoff-Robins音樂治療法,在歐美多國幫助了許多有溝通或學習障礙的小童提高他們在各方面的技能。

那麼,到底音樂治療是怎麼一回事?音樂治療是一門研究聲音的各種元素(包括音頻和節奏)如何影響人的生理及心理狀態。回想一下,你曾否試過聽著一首熟悉的音樂,然後它慢慢煥起一些回憶、從而帶起一些情緒(譬如在失戀時聽一首情歌)?這是因為在掌管聽覺接收的顳葉(Temporal Lobe)裡有兩個重要的部分 — 杏仁核(Amygdala)和海馬體(Hippocampus)。杏仁核是負責掌管情緒、海馬體是掌管記憶的,值得留意的是他們就在彼此的旁邊。所以每當我們在接收聲音或聽到音樂時,若然喚起我們的記憶從而也會輕易帶動我們的情緒,反之亦然。讓我們來看看以下兩個個案。

小明(化名)一個被診斷有自閉性的7歲小朋友。他缺乏溝通和社交意識,不會以任何的言語與人溝通,只能發出“咿咿呀呀”的聲音。而且,他有自我傷害的行為,經常以拳頭打自己的臉。在接受音樂治療的頭三節療程中,他只是在房間裏一直走來走去和瑟縮在角落叫喊,完全沒有理會治療師敲動不同樂器所發出的聲音。直至第四節,治療師發現小明對一些較靜態和節奏較慢的鋼琴聲有反應。最初小明只會回頭望一望音樂傳來的方向,然後他開始慢慢走向鋼琴的方向來回踱步。治療師根據他踱步的步調和呼吸的速度來調整音樂的節奏,讓他好奇音樂跟他行為的一致性從而展開了他與治療師第一次的互動。自此,治療師便經常用鋼琴彈奏一些較抒情的古典音樂。而在之後的治療課中,他和治療師有更多的互動,甚至會邊把耳朵貼在鋼琴聽音樂邊搖動手上的樂器。而他的大喊大叫和自我傷害行為亦有明顯減少。在七個月的音樂治療當中,小明的情緒管理和社交意識都增強了,與人接觸時的主動性感亦有所增強。雖然他偶爾還是會發脾氣,但是打自己的行為明顯降低了。他的家人亦逐漸掌握到用什麼類型的音樂可以為他的兒子調節情緒。

另外一個個案的主角是一個罹患抑鬱症的成年人。阿華(化名)發覺自己很難與別人建立信任,經常產生不安或缺乏安全感的情緒。在頭一個月,治療師嘗試和他做不同的輔導和音樂治療活動均沒有太大成效。直至有一次治療中,治療師邀請他聽聽每一種樂器的聲音然後選一樣能夠代表他不安的情緒(他選了鋼片琴)。之後,治療師邀請他在敲動鋼片琴時腦海想像一個會讓他感到不安的人。治療師根據著他的情緒反應及在鋼片琴發出的音量和速度用鋼琴為他伴奏,試圖反映出他當時的情緒。他中途變得激動,最終把鋼片琴上的一塊鋼片敲得掉了出來。及後,他分享在過程中,發覺到最令他不安的是他小時候父親經常忽略他的感受,繼而讓他逐漸培養成需要保護自我的感覺。而之前他沒有想過這個會是關鍵的因素。

在以上兩個我親身體驗的個案中,音樂都扮演著不同的角色。除了有學習障礙的小朋友和受情緒困擾的人士外,音樂治療亦會為有腦退化的長者和需要重新緊握發音的中風人士提供服務。總括而言,音樂治療是要透過音樂作為一個媒介,結合心理學和腦神經學的理論來提升個人意識、語言能力、情緒表達和管理以及專注力的一門科學。在美國、加拿大、澳洲和英國都相繼有自己的音樂治療協會;近年,香港的音樂治療服務更日趨成熟,越來越多的音樂治療師在外地畢業後回港執業呢!

音樂治療師 — 鄒丞鏗

聯絡電郵﹕herman-1206@hotmail.com

 

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